鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守門人”,也是農(nóng)村醫(yī)療的網(wǎng)底,但這支隊伍近年來不斷流失,且陷入后繼無人的困境。據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,到2019年底,全國僅剩村醫(yī)79.2萬,從最近5年數(shù)據(jù)來看,村醫(yī)數(shù)量依舊以平均每年5萬的速度銳減。今年全國兩會后,多地開始著手解決村醫(yī)待遇及養(yǎng)老問題。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),即便各地頻頻發(fā)文,村醫(yī)職業(yè)吸引力仍持續(xù)走低。(4月20日《新華每日電訊》)
醫(yī)生,這一職業(yè)在人們的印象中,就是高薪、體面、有保障,但村醫(yī)卻不然,他們干著醫(yī)生的活,承接著廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障重?fù)?dān),卻與“高薪、體面、有保障”無關(guān)。村醫(yī)是三級醫(yī)療體系中最基層的力量,“小病不出村”不僅能為村民們解決小病小痛、實施及時急救處理等,更能緩解城鎮(zhèn)醫(yī)院的就醫(yī)壓力,為解決“看病難、看病貴”難題提供基礎(chǔ)支持。同時,因為他們是最接近廣大村民的人,更為了解村民基礎(chǔ)健康情況,村民醫(yī)療信息檔案管理、慢性病隨訪、預(yù)防宣傳……等問題也被壓到他們肩上。
繁重的工作、巨大的責(zé)任,但他們?nèi)灾皇菍儆?ldquo;私人診所”,雖然有政府下壓的各項“行政任務(wù)”,但卻沒有“編制”帶來的各種保障;藥品零差價銷售等多項惠民政策讓村醫(yī)無法通過藥品差價、診療收費等增加收入。雖說有相應(yīng)的政策補(bǔ)助,但撥付延遲、各種嚴(yán)苛指標(biāo)考核造成的“扣發(fā)”,讓村醫(yī)收入貧瘠。收入低造成的生活困境、養(yǎng)老、可能的醫(yī)療糾紛等問題都成為村醫(yī)的困境。與城鎮(zhèn)醫(yī)生的巨大落差讓村醫(yī)無以為繼,現(xiàn)行很多村醫(yī)都僅憑一腔對故土鄉(xiāng)民的熱愛情懷在支撐。但我們卻不能指望僅用道德情懷去留住他們,醫(yī)者仁心,但醫(yī)者也是人,他們也同樣有家庭、有生活、有需求,沒有更完善的保障制度去兜底,他們何以為繼?又怎能吸收新的年輕醫(yī)生加入村醫(yī)隊伍?村醫(yī)銳減將仍會繼續(xù),基層醫(yī)療網(wǎng)底就無法鑄就。
一方面,相關(guān)部門應(yīng)健全村醫(yī)保障制度,既然“要求”村醫(yī)承接多種“行政職責(zé)”,就不能讓村醫(yī)們“白干活”,可納入衛(wèi)健委等相關(guān)部門體系,為他們提供社保等基礎(chǔ)保障,保障各項補(bǔ)助發(fā)放,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,讓他們不再為生活所困,在情懷之上得到應(yīng)有的實打?qū)嵉奈镔|(zhì)保障。
另一方面,當(dāng)前因發(fā)展前景差、無職業(yè)級別工資差別等原因,也讓部分村醫(yī)無意職業(yè)技術(shù)考級和參加相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn),這直接導(dǎo)致了部分現(xiàn)行村醫(yī)無資質(zhì)、技術(shù)差等問題,讓老百姓們小病不愿去,大病去醫(yī)院。因此,應(yīng)加強(qiáng)村醫(yī)的職業(yè)培訓(xùn),對達(dá)到技術(shù)考核水平的村醫(yī)設(shè)立獎勵制度,從職業(yè)榮譽(yù)、上升空間等方面給予一定傾斜政策,以激勵村醫(yī)們積極提高技術(shù),并吸引年輕醫(yī)生加入村醫(yī)隊伍,形成村醫(yī)行業(yè)發(fā)展的良性循環(huán)。
村醫(yī)是農(nóng)民健康的守門人,呵護(hù)村醫(yī)才能更好的守護(hù)健康。夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是實施健康中國戰(zhàn)略的基石,是關(guān)系著廣大村民看病難問題的基礎(chǔ)民生工程。只有穩(wěn)定、健康、發(fā)展的村醫(yī),才能真正讓村民獲得便利、實惠、高效的醫(yī)療服務(wù),為村民帶來健康的福音。
(作者 王琦)
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