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徐州疾控日前發布消息稱,徐州醫科大學附屬醫院日前接診1例外省市病人,該病人自認為是新冠“二陽”,但到達醫院時已經出現意識障礙和昏迷,情況十分緊急。經檢查確認為瘧原蟲感染,醫生立即給予了特效藥治療和并發癥的處理。
據徐州疾控報告,截至5月28日,今年徐州市已累計報告境外輸入性瘧疾10例,這些患病人員主要以赴非洲務工人員為主。
盡管自2021年6月30日以來,世界衛生組織已經宣布中國通過消除瘧疾認證,中國國內無本土瘧疾病例,但是全球范圍內,尤其是在非洲和東南亞等地區,瘧疾流行依然十分嚴重,因此我國仍然面臨瘧疾的輸入性風險。
瘧疾是瘧原蟲感染所致的地方性傳染病,主要流行于熱帶和亞熱帶地區,典型的臨床表現為周期性的寒戰、發熱、大汗等癥狀,可伴肝脾腫大和貧血等體征。惡性瘧發熱不規則,病死率較高,間日瘧和卵形瘧常有復發。
瘧疾癥狀與新冠主要的相似點在于首先是以發熱為主要表現,其次是部分新冠以及部分惡性瘧疾患者有腹瀉表現,并常伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。
一位感染病科主任對第一財經記者表示:“國內的瘧疾病例很少,不同類型的瘧疾采用不同的治療方法,現在我們正在用的療法有青蒿琥酯。”
根據國家傳染病醫學中心發布的《瘧疾診療指南》,現有的抗虐藥物包括磷酸氯喹、磷酸哌喹、磷酸咯萘啶、青蒿素類藥物。我國《抗瘧藥物使用規范》推薦雙氫青蒿素/磷酸哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片和青蒿素/哌喹片,以及基于青蒿素的聯合療法。
對于重癥瘧疾治療,首選青蒿琥酯注射劑靜脈注射。如無青蒿琥酯注射劑,可采用蒿甲醚注射劑肌內注射。此外,還可采用退熱等對癥治療方法。
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