戊肝病死率連續16年超甲肝，如何改變防控難現狀-當前時訊

近日，在廣東省預防醫學會感染病學專業委員會2023年學術年會上，佛山市第四人民醫院黨委副書記、院長葉一農對第一財經記者等媒體介紹，當前戊型肝炎病毒流行率高，不容小覷。戊型肝炎病毒是全球急性散發性病毒性肝炎的重要病因之一，每年新發2000萬戊肝病例。在我國，人群抗—HEV流行率為23.46%，即平均約每四人中就1人感染過戊肝。同時，報告的發病率已從2014年的1.27/10萬上升至2.02/10萬3。人群對戊型肝炎病毒普遍易感，其中餐飲業人員、畜牧養殖者、集體生活人群、疫區旅行者屬于感染風險高人群，而育齡期婦女、老年人、慢性肝病患者屬于感染戊型肝炎病毒后可能病情較重的人群。有研究顯示，我國戊肝、乙肝重疊感染較為常見，是肝衰竭和死亡的重要誘因。

戊肝防控難背后，跟戊肝檢測試劑未普及、診斷不足、戊肝疫苗接種未普及等因素有關。

葉一農表示，盡管戊型肝炎病毒廣泛存在，但由于醫療和實驗室基礎設施的限制，診斷通常較少考慮這種疾病。戊型肝炎的診斷應包括IgM抗體和HEV RNA等多種檢測，單一檢測會導致漏診。癥狀不典型，也極易發生漏診或者誤診。雖然戊肝疫苗的研發管線眾多，但全球只有我國獲批了一款戊肝疫苗上市。

戊肝的防控日益受到重視。2022年，中華醫學會肝病學分會發布了《戊型肝炎防治共識》，填補了我國戊型肝炎防治指南的空白。

在上述學術會上，由中山大學附屬第三醫院牽頭并發起，聯合全國多家醫療機構及其感染科、肝病內科等多學科專家，成立了中國首個“戊肝防治聯盟”，目的是構建全國性的戊型肝炎數據庫，加強交流合作，以醫防融合為宗旨，降低疾病危害，同時推動戊肝領域的學術進展，為今后進一步優化戊型肝炎的防治策略奠定基礎。

戊肝防治聯盟發起人、中山大學附屬第三醫院感染科教授彭亮對第一財經記者介紹，聯盟成立后將開展這些工作，一是在醫療機構和社區全面開展戊肝篩查，了解我國不同地區的戊肝流行現狀；二是在全國多省市開展健康宣教，提高人群的戊肝疫苗接種率；三是建立戊肝患者數據庫，包括急性戊型肝炎、慢性戊型肝炎、重型戊型肝炎等臨床隊列；四是在醫療機構內加強住院患者，尤其是“免疫抑制”人群（如HIV感染者、長期使用激素或免疫抑制劑、接受化療、造血干細胞移植或器官移植的患者等）的戊肝篩查，提高診斷率，識別“慢性戊肝”，降低發生肝硬化、肝衰竭的風險。

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