全球觀點：新冠“乙類乙管”首日張文宏發聲：這是一場“資源戰”

【資料圖】

1月8日，新冠正式歸入乙類傳染病管理，社區基層醫院正在成為新冠救治的重要“戰場”。

國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在2023復旦大學管理學院新年論壇演講中表示：“新冠進入乙類乙管后，醫療服務的對象跨越個人，到了群體，這就要求社區基層的醫療服務也要能夠迅速跟上，保證資源第一時間抵達現場。”

張文宏認同“這是一場資源戰”的說法。他在演講中說道：“如果大量人群感染后，一定會消耗大量的資源，這些資源應該更及時有效地向醫療的前端進行轉移。”

他尤其強調應該保證老年人的“黃金72小時救治時間”。“老年人感染后容易得肺炎，這是因為早期72小時的黃金救治時間可能會被延誤，或者是沒有得到規范化的治療。”張文宏說道，“我們一定要保證有需要的病人在社區治療中就能第一時間拿到藥物，因為要等大醫院排隊、拍片再決定是否用藥，可能就耽誤了救治的黃金時間。”

在他看來，提升社區醫院的救治能力，絕不是“造一個房子或者買一臺CT可以解決問題的”，而是需要一套規范的治療管理流程。為此，張文宏所在的國家傳染病醫學中心針對基層醫療機構制定了《上海市新型冠狀病毒感染診治規范與分級診療流程》，提出“社區救治四步法”，包括使用氧療和抗病毒治療，合適時機使用糖皮質激素以及營養治療，以此來控制高危人群向重癥發展，并且避免由于大量人群向上級醫院涌入而造成的大醫院醫療資源的擠兌。

張文宏最后在演講中說道：“大流行的管控，就是在不確定的疫情中，不斷追求確定性的過程。前方的路會有曲折，但是也充滿希望。”

1月8日上午，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅教授也在復旦管院新年論壇演講中提到：“未雨綢繆，既要重視急性傳染病，也要對老年醫學有所規劃。”

聞玉梅建議，考慮設立突發傳染病的預警和防治的專門部門，特別要考慮動物和人源傳染病互相合作的監測；同時應該提高老年院里醫務人員的水平，從而使得醫學布局“更廣一點、更早一點”，把“防”做到前面。

聞玉梅和張文宏在演講中都提到了“人民”和”人群“。聞玉梅表示：“作為醫者，必須以科學為基礎，為人民解惑，傳遞正能量，讓人民放心。”張文宏也強調：“為人群服務。”他援引醫學泰斗顏福慶的話稱：“人生意義何在乎？為人群服務。服務價值何在乎？為人群滅除痛苦。”

標簽： 乙類乙管 新冠救治 社區醫院