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近期以來,在不少電商平臺上,具有增強免疫作用的維生素C(VC)熱銷,而補充VC到底對預防和治療新冠有無幫助,該話題也引發諸多討論。
上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心與上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院相關研究團隊,于2021年1月聯合發表的一篇研究,曾揭示COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。
該研究的題目是《對冠狀病毒病患者補充維生素C是必要的:一種超高效液相色譜-串聯質譜的發現》,發表在《藥物和生物醫學分析雜志》上。
VC,也被稱為抗壞血酸,以其高抗氧化活性而聞名,它有助于保護身體免受氧化損傷和功能障礙。
該研究稱,雖然VC一直用于治療患者幾十年,通常低毒性,每天2克的VC增加人類草酸尿和腎結石的風險,和劑量> 2 g可能導致不良胃腸道事件,如腹痛、腹瀉和/或惡心。甚至有少數病例報道長期服用高劑量VC可導致草酸腎病。不幸的是,急性VC缺乏癥通常不被注意到,因為它的癥狀與那些危重癥相似。此外,COVID-19患者的血漿VC濃度通常是未知的。該研究也是首次報道COVID-19患者VC濃度的。
為了給COVID-19患者精確提供維生素C(VC),該研究開發了一種超高效液相色譜-串聯質譜(UPLCMS /MS)方法來評估血漿VC濃度,共納入31例COVID-19患者和51名健康志愿者。其中,31例COVID-19患者中,有25例接受VC治療,6例未接受VC治療。該研究在血液、血漿和含沉淀劑的穩定劑中評估VC的穩定性。
研究結果顯示:未接受VC治療的COVID-19患者的平均血漿VC濃度為2.00 mg/L,幾乎是健康志愿者的五分之一,后者為9.23 mg/L;經高劑量VC治療后,平均VC濃度上升至13.46 mg/L,高于健康志愿者,且在正常范圍內(6-20 mg/L)。COVID-19患者的VC水平相當低,補充100mg/kg/天被認為是非常必要的。
“在本研究中,我們開發了一種UPLC-MS/MS方法來量化COVID-19患者的血漿VC。我們的研究結果顯示,COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。因此,補充這類患者是很必要的。本研究為進一步支持COVID-19患者使用大劑量VC治療提供了數據。”研究結論這樣稱。
不過,這項研究有兩個主要的局限性。首先,只有健康的女性志愿者被納入研究;其次,這是一項僅涉及31名COVID-19患者的觀察性研究,而并非是多中心隨機對照試驗。因此,這些數據及其臨床意義需要在更大的隊列中進行進一步驗證。
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