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12月9日,在國(guó)家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝透露,全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)已到達(dá)13.81萬(wàn)張,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位是10.65萬(wàn)張,重癥醫(yī)學(xué)床位接近每十萬(wàn)人十張的水平。
焦雅輝還表示,國(guó)家衛(wèi)健委要求三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到4%的比例,此外對(duì)于各個(gè)專(zhuān)科ICU要按照綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè),再按照4%的比例建設(shè)可轉(zhuǎn)換的ICU床位,以便在需要時(shí)候可在24小時(shí)內(nèi)迅速的轉(zhuǎn)換成重癥ICU的資源,從而保證綜合ICU和可轉(zhuǎn)換ICU能夠達(dá)到醫(yī)院床位比的8%。“這些擴(kuò)容和改造工作要求各地都要在12月底之前完成。”她在發(fā)布會(huì)上稱(chēng)。
在重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)力量的準(zhǔn)備方面,焦雅輝表示,將按照現(xiàn)在的床醫(yī)比和床護(hù)比再額外擴(kuò)充20%—30%的醫(yī)療力量作為重癥資源的補(bǔ)充,以確保在需要的時(shí)候能夠有足夠的醫(yī)務(wù)力量快速補(bǔ)充到重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)。
發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委還要求,各級(jí)綜合醫(yī)院要對(duì)那些核酸陽(yáng)性而且有基礎(chǔ)疾病需要治療的患者設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的緩沖空間,門(mén)診和病房不得拒絕接診這些患者。
“也就是說(shuō)以后這些綜合性醫(yī)院都是可以接收陽(yáng)性患者的,這也要求綜合性醫(yī)院充分做好應(yīng)對(duì)接收大量陽(yáng)性患者的準(zhǔn)備,尤其是對(duì)于新冠合并基礎(chǔ)疾病加重的這些患者,要提高這部分患者的診治能力。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)張繼東對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
今年上海疫情期間,張繼東作為仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),協(xié)助和支持上海新冠定點(diǎn)醫(yī)院周浦醫(yī)院的醫(yī)療救治工作。他對(duì)新冠期間醫(yī)院的管理?yè)碛谐渥愕膶?shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
張繼東告訴第一財(cái)經(jīng)記者,目前像仁濟(jì)醫(yī)院這樣的上海頭部綜合性三級(jí)醫(yī)院的ICU床位占比已達(dá)8%-10%。“這已經(jīng)是按照國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的ICU最高的配比來(lái)建設(shè)的。”他表示,“但是要知道,我們的這些重癥床位不僅僅是治療新冠患者的,還需要用于其他急危重癥患者的治療。”
張繼東強(qiáng)調(diào),未來(lái)疫情的不確定因素還有很多,而醫(yī)院患者陽(yáng)性激增幾乎是確定的事。未來(lái)一旦大量重癥患者需要醫(yī)院救治,重癥病房是否夠用?
對(duì)此,張繼東對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“我們對(duì)于這些問(wèn)題肯定要有相應(yīng)的擴(kuò)容預(yù)案,如果ICU床位不夠用,那么就要把有條件的普通病房轉(zhuǎn)為ICU病房。因?yàn)橹匕Y患者要再轉(zhuǎn)到其他定點(diǎn)醫(yī)院也不太現(xiàn)實(shí),只能在自己院內(nèi)解決,這時(shí)候就要看各家醫(yī)院的預(yù)案是否做得充分了,也是考驗(yàn)醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合能力的時(shí)候。”
他認(rèn)為,重癥醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。“在上海疫情期間,我們有全國(guó)醫(yī)護(hù)人員的支援,現(xiàn)在全國(guó)各地都面臨同樣的問(wèn)題,都要靠自己的力量,這時(shí)候ICU的醫(yī)護(hù)人員肯定會(huì)出現(xiàn)短期的緊張,未來(lái)人才的培養(yǎng)肯定還是一個(gè)長(zhǎng)期面臨的艱巨任務(wù)。”張繼東對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
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