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12月9日,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在發(fā)布會(huì)上介紹,進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控措施發(fā)布以后,國(guó)家衛(wèi)健委及時(shí)印發(fā)了有關(guān)通知,指導(dǎo)各地相應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化就醫(yī)流程,盡最大努力來(lái)降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染,保證就診患者及醫(yī)務(wù)人員的安全。
在就診方面,焦雅輝建議按照分級(jí)診療流程進(jìn)行就診。常見(jiàn)病多發(fā)病,另外現(xiàn)在是冬季,本身就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),這些發(fā)熱的病人,如果家里有常用備藥,就盡可能在家用藥治療。如果家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室的話,也盡量選擇到基層社區(qū)中心,能夠解決開藥問(wèn)題,也可以保障自身的安全。到醫(yī)院就診,交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)還是要增高。
另外,在優(yōu)化流程這些方面,要求到二級(jí)以上醫(yī)院就診,對(duì)普通門診的病人還是要進(jìn)行預(yù)檢分診,主要目的是要把核酸陽(yáng)性和核酸陰性的患者區(qū)分開。所以,要求預(yù)約診療或者在預(yù)檢分診的時(shí)候,門診的患者出示48小時(shí)的核酸檢測(cè)陰性證明。因?yàn)槠胀ǖ拈T診不是急診,如果大家不是因?yàn)榧痹\去就診的話,建議在院外有計(jì)劃的在就診之前先去進(jìn)行一個(gè)核酸檢測(cè),這樣在有48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明的情況下,通過(guò)預(yù)約診療進(jìn)行提交。當(dāng)然,如果是核酸陽(yáng)性的話,現(xiàn)在也要求醫(yī)院不能拒診,醫(yī)院普通門診診療區(qū)域要?jiǎng)澐殖龊怂彡?yáng)性的診療區(qū)和核酸陰性的診療區(qū)。出示核酸檢測(cè)結(jié)果以后,根據(jù)結(jié)果分別進(jìn)入相應(yīng)的診療區(qū)域接受醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)于急診,焦雅輝強(qiáng)調(diào),不能以核酸檢測(cè)的結(jié)果來(lái)作為是否接診的先決條件。如果有核酸陰性的證明,那么直接進(jìn)入急診接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。如果沒(méi)有相應(yīng)陰性核酸證明,急診要求進(jìn)入到緩沖區(qū),不影響、不延誤醫(yī)療急救服務(wù)。在提供急救服務(wù)的同時(shí),要進(jìn)行抗原或者核酸檢測(cè)。對(duì)于發(fā)熱門診,要求凡是發(fā)熱、有呼吸道癥狀的患者,因其絕大多數(shù)都已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,這時(shí)候?qū)τ诳乖瓩z測(cè)是很敏感的。所以對(duì)于在發(fā)熱門診就診的這些患者,要求盡快用抗原檢測(cè)。抗原檢測(cè)以后,根據(jù)疾病的情況,絕大多數(shù)開具相應(yīng)的處方,患者拿了藥之后,建議能夠盡快返回家,進(jìn)行居家治療。
對(duì)于住院流程,焦雅輝表示,所有住院患者還是比較脆弱的人群,所以,所有入院患者入院前都要進(jìn)行核酸檢測(cè),入院后根據(jù)情況來(lái)調(diào)整檢測(cè)的頻次,并且交叉選用抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)。無(wú)論是住院區(qū)域還是門診區(qū)域,包括急診區(qū)域,都要設(shè)置核酸陽(yáng)性區(qū)和核酸陰性區(qū),包括在住院的病房。根據(jù)醫(yī)院的條件,如果有獨(dú)立的樓棟,可以以獨(dú)立的樓棟作為收治核酸陽(yáng)性患者的住院區(qū)。如果沒(méi)有獨(dú)立的樓棟,也要求在每一層樓或者是每一個(gè)病房也都要留出相應(yīng)的房間,作為收治核酸陽(yáng)性患者的病房。
此外,要求醫(yī)院要特別關(guān)注65歲以上合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,特別是沒(méi)有完成全程免疫接種的人群,作為住院關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)人群,加強(qiáng)對(duì)他們的監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性,要注意加大病情觀察的頻次,并且要轉(zhuǎn)入到我們獨(dú)立的隔離病房中,加強(qiáng)醫(yī)療救治方面的服務(wù)。這也就意味著,通過(guò)這些流程的優(yōu)化和調(diào)整,以往大家覺(jué)得核酸陽(yáng)性的都是到定點(diǎn)醫(yī)院就診,接下來(lái)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),都要接診核酸陽(yáng)性患者。所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情、根據(jù)患者的主訴來(lái)收治,患者也根據(jù)病情的需要來(lái)選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以核酸陰性、陽(yáng)性來(lái)區(qū)分來(lái)接診,完全出于醫(yī)療的需要進(jìn)行接診。
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