天天關注：就醫僅憑綠碼院感如何防？感染人群擴大會發生醫療擠兌嗎？專家這樣看

當前，全國疫情防控面臨新形勢新任務。作為全國首個率先落實醫院普通門急診僅憑綠碼即可就診，非發熱無需再出示核酸檢測陰性證明的城市，廣州的醫療系統正在全力以赴應對挑戰。

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廣州醫科大學黨委書記唐小平2日在回答當地媒體提問時談到兩方面問題，一是一旦感染人群規模迅速擴大，會不會發生醫療擠兌？二是普通門急診憑綠碼可通行，醫院要如何做好院感防控？

這兩個問題都是未來兩周內廣州醫療系統面臨的迫切考驗。針對第一個問題，唐小平回答稱：“廣州市委、市政府高度重視，未雨綢繆，近期正在研究加強定點醫院、亞定點醫院的重癥監護病房（ICU）建設，進一步提升重癥病例的治療能力。用大概率思維應對小概率事件，做好這些準備，我相信廣州有能力應付可能出現的各種情況。”

根據廣州市衛健委通報，12月2日0時至24時，全市新增本土確診病例826例；新增本土無癥狀感染者4096例。另據廣州疫情防控發布會通報，本輪疫情廣州累計感染者超過16萬，無癥狀感染者約九成。

唐小平以新加坡為例稱：“新加坡的老年人疫苗接種率高，放開后沒有出現醫療資源擠兌，但目前廣州的老年人疫苗接種比例還需進一步提升。提升上去以后，我相信不會發生醫療資源擠兌。”

他又以季節性流感為例稱：“季節性流感流行的時候，可能有20%的人會被感染，但很少發生醫療資源擠兌，就是因為年輕人、兒童的重癥比例非常低，不會占用太多社會醫療資源。因此，避免發生醫療擠兌的關鍵還是加強老年人的預防接種工作。把重點人群保護好，其他人是不怕的。”

目前，我國每十萬人的ICU床位數與發達國家和地區仍有差距。根據去年復旦大學公共衛生學院發布的一份研究，2021年，中國每10萬人ICU床位數4.37個，在美國，2015年每10萬人ICU床位數超過34個。

據廣州疫情發布會通報，廣州全市現有定點、亞定點、方艙醫院可用于收治感染者病床數近9萬張，及2000張以上的ICU重癥床位的應急儲備。

針對目前在廣州普通門急診可以憑綠碼通行，醫院要如何做好防護？唐小平表示：”在門診看病的病人有可能是感染人群，所以建議醫務人員要做好自身防護，戴好N95口罩，穿好防護服。”

第一財經記者從相關醫院了解到，目前廣州對于醫院的防護措施沒有統一要求，各家醫院自行處理。“一些醫院已經要求所有門急診醫護人員進行二級防護，但多數仍然只要求佩戴N95口罩。”一位醫療機構工作者向第一財經記者表示。

由于政策調整時間緊、任務急，醫療機構正在緊急部署，并制定相關的醫療機構疫情處置流程。第一財經記者獲得的一份內部文件寫道：“發生疫情的醫療機構，原則上不停診不封控，如確實封控，原則不超過6個小時。需充分考慮個人防護情況，精準甄別密接，全力維持急診、透析室、手術室、重癥監護室、分娩室、產科、新生兒病房等重點診室的正常運行，保障醫療秩序，滿足群眾就醫需求。”

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