環球看點！最新研究發現近三分之一新冠患者會出現癥狀反彈 與是否服藥無關

美國總統拜登在新冠檢測連續陰性之后又出現癥狀反彈，并檢測呈陽性。拜登此前服用了輝瑞的新冠口服藥Paxlovid，這也引起了關于這種藥物停藥后“復陽”的質疑。

不過，根據周二預印本在線發表的一項研究，無論是否接受過抗新冠病毒藥物Paxlovid的治療，27%的新冠患者在最初癥狀改善后仍有可能出現反彈，該研究還發現，另有12%的新冠患者在檢測呈陰性后幾天再次檢測呈陽性。這意味著無論從患者的癥狀還是病毒載量來看，在發病過程中都會有所反復和波動。

這項研究的合著者、美國加州大學圣地亞哥分校醫學院傳染病和全球公共衛生主任戴維·史密斯（Davey Smith）表示，27%的患者出現癥狀反彈高于他此前的預期。

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根據輝瑞此前對該藥物的小規模臨床試驗顯示，僅1%至2%服用Paxlovid的人在檢測呈陰性后再次檢測呈陽性。這項最新的研究也挑戰了輝瑞提供的臨床數據。

另據美國公布的最新來自數萬人真實世界數據表明，在停用輝瑞抗病毒口服藥后，癥狀反彈率約為5%。

史密斯還稱，對于癥狀復發的患者來說，是否會比第一次的情況嚴重也因人而異。 例如此前白宮首席醫療官安東尼·福奇（Anthony Fauci）在新冠檢測再次陽性后稱，他的癥狀比之前更糟糕；不過美國總統拜登在再次檢測呈陽性的時候，沒有報道特別明顯的癥狀。

此前，美國疾病控制和預防中心（CDC）已經明確，新冠癥狀再次復發可能就是某些人感染這種病毒的一種方式，這與是否服用Paxlovid藥物或是否接種疫苗無關。但CDC的數據顯示，再次感染導致住院的患者比例相當低。

事實上，疾病癥狀消退后又再次復發的現象并非新冠獨有。重慶醫科大學校長黃愛龍對第一財經記者表示：“癥狀的反復很正常，比如感冒也有可能在癥狀改善后重新復發；檢測陰性后再次呈陽性也是很普遍的，從新冠一開始我們就觀察到這種現象，但一般來說再次檢測陽性病毒載量也不會很高，不認為具有傳染性。”

但是針對不同的新冠變異株導致的癥狀反彈情況是否會有差異，黃愛龍認為，還需要更多研究來證實。

他進一步稱，抗新冠病毒藥物對于抑制病毒的作用仍然有待商榷。“感染人的病毒載量需要達到10的7、8次方，但有研究顯示，輝瑞的藥物只能把病毒載量降低8.7倍左右，所以意義有多大還需要進一步驗證。”黃愛龍對第一財經記者表示。

美國專家仍然認為，Paxlovid正在發揮它應有的作用，也就是防止新冠高危因素感染者向重癥轉化。 “即使出現了癥狀的反彈，但該藥物仍然阻止了嚴重后果的發生。”福奇強調，“Paxlovid的目的是讓你遠離醫院。”

也有專家提出，在年輕并接種過疫苗的人身上使用這種抗病毒藥物的療效到底如何也值得研究。今年冬天以色列進行的一項以色列研究表明，Paxlovid對65歲以下接種疫苗的具有風險因素的患者住院率沒有顯著影響。

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