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按照“琴島e保”的既定周期,青島市將于2023年5月9日啟動第三年的投保續保工作。作為青島市唯一一款政府指導的城市定制型商業醫療保險,2023年度,“琴島e保”保障責任只增不減,待遇穩步提升,持續發揮其普惠性,更好服務于島城投保人。從共保體公司目前確定的保障方案看,主要有以下幾個變化:
一是擴大了覆蓋范圍。2023年,凡是在青島居住,社會醫療保險無論是否在本地參保(不含港澳臺)都可以購買。發生重大疾病醫療費時,經社會醫療保險報銷后,再由“琴島e保”按規定予以報銷。有所區別的是,本地投保人可以實行“一站式”報銷,異地投保人只能通過手工報銷予以理賠,但在保障責任上是沒有區別的。
二是再降低賠付門檻。繼續下調部分保障責任的起付門檻,對連續2年續保人員,責任一、責任二累計合并起付線由1.6萬元降至1.5萬元,對連續3年續保人員,降至1.4萬元;責任四、責任五起付線進行合并,由分別1.6萬元、1萬元降至合計1萬元。
三是增補保障責任。2023年度新增質子重離子治療保障,增補10種高值抗癌藥,為罹患惡性腫瘤患者增加治療選擇。新增健康管理服務,共包含了在線問診、藥店折扣、門診預約、就醫陪診等12項健康服務,讓所有投保人都能享受到“琴島e保”帶來的暖心健康服務,提高健康水平。
四是繼續取消“等待期”。為鼓勵廣大投保人積極投保,新投保及續保的均不設待遇等待期,讓新投保者享受一個年度完整的保障。
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