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近日,泰康人壽保險公司完成了首例CAR-T治療客戶的理賠,客戶王先生(化名)共計獲賠120余萬元。
2021年初,王先生在參觀了泰康養老社區后,成為了泰康的一名高客,公司在之后的福利中贈送了王先生“綠通CAR-T版高端醫療服務計劃”。一個保險計劃融合了CAR-T的就醫資源和最高200萬費用直付功能。
2022年3月12日,客戶在體檢時發現異常,進一步就醫后確診為大B細胞淋巴瘤。當客戶因住院困難尋求幫助時,泰康人壽立即為客戶啟動了重疾綠通服務,3月15日王先生便順利的辦理了入院手續,經過為期6個月,四個療程,7次化療,病情康復并不理想。王先生于9月27日申請啟動CAR-T治療服務。
在接到服務申請后,泰康人壽迅速安排理賠服務人員上門探望,了解客戶身體情況及就診意愿并梳理就診所需的客戶資料。9月30日便協調完成專家病房,墊付了120萬元藥費,并開啟了CAR-T的“定制”治療。為了讓客戶安心治療,保障范圍內的住院押金、住院費、藥品費全部由公司為客戶直接墊付。
客戶于12月初完成了CAR-T的全部治療過程,這次治療非常順利,也讓客戶的病情有了奇跡般的回轉,目前客戶出院回到家中進行后續康復治療。
CAR-T療法即嵌合抗原受體T細胞免疫療法,是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法,該療法通過導入能識別腫瘤特異抗原的受體基因(CAR),幫助T細胞恢復特異殺傷活性。這些改造后的T細胞經體外培養擴增后回輸到患者體內。相當于一群經過升級改造的“特種兵”,裝備了能夠追蹤目標的“特制武器”,一旦遇見表達相應抗原的腫瘤細胞,便會被激活并再次擴增,更加精準地消滅腫瘤細胞,通過CAR-T細胞治療產品的獨特作用機制,可為患者帶來可預見的治愈效果。
泰康CAR-T特藥保險最高可報銷200萬元。與市場同類產品相比,其最大的亮點是,是首個提供全程保障、全程服務的CAR-T特藥保險,且報銷額度大,100%報銷,0免賠額。保險責任包括CAR-T療法醫療保險金,其中包含藥品費、護理費、治療費、診療費等治療直接相關費用。此外,還包括了交通、住宿費用保險金和康復津貼(5萬)、治療期間身故保險金(10萬)等特色保障內容。
泰康人壽依托大健康生態體系,整合醫療資源優勢,打通就醫全流程服務,打造“保險+服務”的完美解決方案。僅需一個電話,就可直通資質醫院、權威專家,提供全程就醫管家高端就醫協助服務,全面覆蓋診斷、訂藥、住院、治療、康復等重要環節。CAR-T治療前,泰康“綠通(CAR-T)版”高端醫療服務計劃”提供醫院推薦、專家門診、陪診等服務,幫助客戶找對醫院、科學評估病情;治療中,訂藥、住院治療環節均可保險直付,減輕巨額費用帶給客戶家庭的墊資壓力;診后,提供專家復查、關愛回訪等貼心服務。
商業保險的優勢在于能和社保形成互補。作為一家深耕壽險的大健康企業,泰康人壽一貫致力于為客戶健康提供支付端解決方案。泰康“綠通(CAR-T)版”高端醫療服務計劃就是泰康大健康生態孵化出的又一個最新成果。
保險的意義,就是在客戶有需要的時候,真正可以幫助到客戶,泰康人壽始終為客戶提供完善的保險保障和及時、溫暖、高效的人性化服務。
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